濕疹
牛皮癬
冠心病
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脂肪肝
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高膽固醇
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高膽固醇

功能成因及常見徵狀 診斷與治療方法

功能成因及常見徵狀


膽固醇
是血脂的一種(人體血液及細胞內的一種脂肪),其中約2/3的膽固醇是由肝臟及小腸壁製造,另外1/3從日常食物中吸取。膽固醇是細胞膜的主要成份,主要功能是維持身體運作正常,製造胆汁及協助維他命D發揮效能。但如果膽固醇累積過多的時候﹐便會對我們身體有害。

主要血脂可分為:

  1. 高密度脂蛋白膽固醇-俗稱「好膽固醇」
    • 它能幫助收集及運送血管內的〝壞〞膽固醇回到肝臟,避免血管閉塞
    • 消除動脈硬化及防止血管內米粥狀斑塊的形成,具有保護心臟及防止心臟病發的功用

  2. 低密度脂蛋白膽固醇-俗稱「壞胆固醇」
    • 它很容易會沉積於血管內壁中,形成血管硬化,堵塞血管。
    • 引發各種心血管疾病,包括心肌梗塞、心臟病、中風、高血壓、糖尿病及中樞性眩暈等。

在正常情況下,身體所製造的膽固醇和由食物攝取的膽固醇會保持一定的平衡。但現代人缺少運動、飲食沒有節制,生活又緊張,都會令身體便會製造過多膽固醇,積聚在血管內,引起血管閉塞,甚至引起心臟病及中風等。

高膽固醇是導致心臟病的主要危險因素,其他因素包括吸煙、遺傳、高血壓、糖尿病、缺乏運動及肥胖。以遺傳為例,素食人士亦可能有偏高的膽固醇而引致心血管病。

本港年滿十五歲的人口,百分之八點四患有高膽固醇,高血壓的比率更高達百分之二十七,年紀愈大患病機會亦愈高,如一旦患上,便會導致心腦血管病變,所以是十大疾病殺手之首—冠心病的元兇。

高膽固醇的特性

  • 高膽固醇通常無明顯徵狀,即使身形纖瘦的人也可能患上也不自知,但卻會引發可致死的心血管疾病,無聲無色地奪去患者的性命,所以要特别小心預防。
  • 高膽固醇常與糖尿病及高血壓並存。
  • 高膽固醇血症可能引起的併發症
    • 動脈硬化
    • 冠狀動脈硬化
    • 心絞痛及
    • 心肌梗塞
    • 中風(腦溢血或腦梗塞)

病因

遺傳

  • 血膽固醇值會受遺傳基因影響,若家人有高膽固醇症,其發病率會比一般人高2至3倍。
  • 遺傳性高膽固醇可以於肝臟製造過多高膽固醇,或是身體比正常人減少排走壞高膽固醇而引致。
  • 嚴重遺傳性-患兩個這病的遺傳因子
    • 嬰兒期已患有很高膽固醇之水平
    • 十歲可發生冠心病
    • 多在30至40歲始有冠狀動脈粥樣硬化的症狀
    • 至60歲則心臟病甚為普遍

不良飲食習慣

  • 長期攝取高脂肪過量、高糖及高膽固醇的食物
  • 煙酒過多

不良生活習慣

  • 缺少運動
  • 生活緊張

體重過胖

疾病與藥物

  • 藥物包括類固醇-疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下症、尿蛋白病、肝炎、膽道阻塞或肥胖症等。

 



診斷與治療方法


診斷

血液測試檢驗

  • 理想的總膽固醇-膽固醇值為5.2mmol/L以下
  • 屬於偏高-膽固醇值介乎5.2至6.2mmol/L之間
  • 高危-膽固醇值6.2或以上

**若你的高密度脂蛋白與總膽固醇的比例正常,即使總膽固醇值在5.2mmol/L以上,也未必屬於偏高。

治療

葯物治療

  1. 他汀類(Statins)
    • 最常用降膽固醇的藥物
    • 降低壞膽固醇的效果最好
    • 亦能有效地減低血液中三酸甘油酯和提高好膽固醇
    • 會影響肝功能,病人需要在開始服用之前和之後定期接受肝功能測試。
    • 常見的副作用還有輕微腸胃不適、肌肉腫痛及肌肉無力等。

  2. BileAcidBindingResins
    • 令胆固醇通過糞便排出體外

  3. CholesterolAbsorptionInhibitors:
    • 防上腸腔吸收膽固醇

  4. Fibrates:
    • 增加身體排走三酸甘油脂

  5. Fibrates:
    • 減少血液中運載膽固醇的蛋白,從而減少膽固醇

飲食療法

  • 減少攝入紅肉、含飽和脂肪的乳品,以及不健康的反式脂肪。
  • 牛奶應喝低脂或脫脂的,蛋黃每週不宜食用超過三個。
  • 每天應從水果、蔬菜、全穀類食品、黑豆或菜豆(亦稱四季豆)中,攝取十至二十克的可溶性纖維,這有助降低固醇;另外應多吃堅果、多脂魚和單元不飽和脂肪類食品。
  • 選購瘦的肉類,並於烹調前去皮去肥膏,且多用蒸、灼、滾等煮食方法。
  • 減少進食脂肪及高糖份食物。
  • 避免進食高膽固醇的食物(如臟類、蛋黃、蟹黃、魚卵、豬腦、魷魚、牛油、全脂奶等)

良好的生活習慣

  • 飲食要均衡,要從多類食物中攝取營養。
  • 減少飲用含酒精飲品。
  • 不吸煙

高膽固醇的護理

  • 不宜攝取過多的油脂,如加工食品的油脂
  • 避免進食含高膽固醇的食物(如臟類、蛋黃、蟹黃、魚卵、豬腦、魷魚、牛油、全脂奶等)
  • 應多進食高纖維食物如生果、蔬菜、豆類
  • 40歲以上人士更應定期體驗,化驗膽固醇水平
  • 定時適當的運動
  • 保持健康體重
  • 保持心情輕鬆

傳統治療副作用多

胆固醇是制造荷爾蒙的主要原素,服用葯物壓抑肝臟對荷爾蒙的分泌,會引發很多不良副作用。