靜脈曲張俗稱浮腳筋

• 因為長時間維持同一個姿勢很少改變，因缺乏肌力運動，血液較無法借力使力的回流至心臟，日積月累的情況下靜脈壓過高，造成靜脈曲張。
• 男女比率1：4
• 年齡層由20歲~75歲，好發於35歲。
• 現今年齡層普遍下降趨勢

靜脈曲張的特性

**因為靜脈曲張會讓小腿靜脈的回流變差 所以會抽筋 血管破裂 甚至水腫.

病徵

靜脈曲張是由於靜脈內的瓣不正常放鬆及曲張所致。其實瓣存在目的是確保血液單方向流動，如果瓣受損，血液便會倒流，基於地心吸力原故，血液便主要停流於腳部，因此腳部便會浮腫，出現靜脈曲張現象，並且浮腫現象也會影響腳部肌肉運動，加速血液滯留和凝血產生，萬一有一天凝血血塊流入心肺，阻塞血管，便有生命危險。

• 一般女性出現靜脈曲張的機會是男性的兩倍。靜脈曲張的發生與體質及遺傳有關，另外肥胖、懷孕、長久站立、服用荷爾蒙、腹腔壓力增加及老化等也是誘因。
  據統計，如父母親有靜脈曲張問題，下一代的出現率是普通人的兩倍。
  
  
• 靜脈（青筋）顯現
  
• 腳部肌肉疲倦、酸痛、或經常抽筋
• 腳下半部色素沉積
• 腳踝水腫
• 皮膚發癢
• 皮膚乾燥
• 甚至皮膚潰爛

初期症狀並不明顯， 但隨著病情惡化加劇，血液長期滯留下肢，增加靜脈壓力，妨礙血液循環。 膨脹的靜脈，使附近的感覺神經受壓造成腳部脹痛、小腿肌肉抽筋、內側痕癢； 嚴重時會引起下肢水腫、靜脈血栓炎、鬱血性皮膚炎、皮下色素沉積(皮膚變古銅色)、變硬、出血、皮膚長期潰爛，難以癒合，甚至引起惡性病變， 使患者儀容及自信心受困擾，影响社交活動及生活素質。

• 靜脈曲張症狀
• 酸、硬、脹、麻、腫、痛
• 半夜抽筋
• 無法長時間維持同一姿勢
• 雙腿易累
• 覺得腿不聽使喚
• 坐立難安
• 癢
• 熱
• 皮膚變色
• 潰瘍

病因

靜脈曲張(俗稱浮腳筋)，下肢靜脈扭曲脹大呈蚯蚓狀，稱之為靜脈曲張。 靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病，亦是下肢靜脈功能不健全的徵狀。 當靜脈瓣膜受損或萎縮，血液回流到心臟受阻，滯留於腿部靜脈，形成靜脈擴張變形。

引發下肢靜脈曲張的原因很多，包括 : 家族遺傳、先天性靜脈管壁彈性不足、靜脈受損、血栓性靜脈炎、長期站立、長期負重、肥胖、腹內壓力及靜脈壓力顯著增加(如腹部大血管附近長腫瘤、腹水、懷孕或多次懷孕)、老年人血管缺乏彈性、慢性疾病(如心臟病、肝硬化)等。 此外，需長時間站立或坐下之職業婦女、孕婦（尤其是多胎孕婦）、廚師、老師、外科醫生、護士、髮型師等需長時間站立的職業，病發率較大。

女性在青春期、懷孕期及更年期等階段，因內分泌改變，血液流量增多，染病率比例較高。

治療

所有治療靜脈曲張的方法，都是在想辦法去除這些不正常，無功能的靜脈曲張，並且解決這些曲張靜脈所產生的小腿酸麻、癢、疼痛、沉重、發熱、不適、緊繃感以及夜間抽筋等的問題。 目前並沒有藥物對靜脈曲張有肯定的療效，主要用外科手術將發病的靜脈堵塞或抽除，以改善血液循環系統。靜脈曲張的治療方式包括以下數種

• 壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。
• 液體硬化劑注射治療：硬化劑(如高濃度鹽水或硬化劑) 注射到曲張的靜脈，無菌性破壞血管內膜並進而硬化血管，使其封癒後消失。
• 傳統外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2 - 3 天。
• 靜脈內雷射治療：此方式是使用針頭與導管將光纖引入血管內進行雷射治療. 主要針對大隱靜脈逆流症的部分予以治療.
• TriVex內視鏡系統(手術)：以光纖導引刨除術切除靜脈曲張血管。

靜脈曲張的護理

無論採用何種方式治療, 為避免靜脈曲張復發、及促進靜脈迴流。

• 休息時, 盡量將抬腿，由於靜脈曲張是因為靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助於減緩靜曲張。
• 站立時, 須時常走動，靜止時間不要太長及避免雙腳交叉。
• 穿彈性褲襪，幫助血液進入較大且較深處的靜脈。
• 墊高床尾，有助於睡眠時的血液回流。
• 勿穿高跟鞋。
• 保持理想體重，可減少靜脈曲張的機會。
• 避免緊身衣物，以免使血液聚積在腿部。
• 小心食用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。
• 避免抽煙。
• 多散步。
• 請教醫生。

傳統治療副作用多

對於靜脈曲張的治療，大都還是採用彈性襪或硬化劑注射的保守療法，或是採用外科開刀抽取術或內視鏡手術，容易造成大面積的破壞。這些方法通常只具治標效果，且破壞性大，恢復也較慢。

傳統手術手術時間過長，雖經過半身或全身麻醉，再接受傳統治療，風險高。需住院3~7日，需家人照顧及協助，傷口大，有如蜈蚣一般，恢復時間長，破壞度大。手術後除麻醉的疼痛外，往往必須忍受兩三個月的疼痛期，甚至不能走路。因腰椎麻醉、全身麻醉都會造成病人後遺症。尤其是腰椎麻醉，因為手術後需平躺8小時，這對靜脈手術而言是十分危險的，因為平躺，加上麻醉令肌肉無法收縮，原本有問題的靜脈產生致命性深部靜脈栓塞的可能性大增。因為過度疼痛以及併發症多，易有後遺症，往往好的血管去除而壞的血管卻依然存在。這種種原因往往讓病人裹足不前而使靜脈曲張病情延誤。

硬化劑治療僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。在其療程中會造成長期劇痛，皮膚變色，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等化學藥劑常有之後遺症，更嚴重還會造成血栓，而有致死的危險。硬化劑治療對大多數靜脈曲張效果不佳，容易復發且有復發後難以處理的問題 。